Humana y Microsoft quieren usar Azure para convertir registros médicos electrónicos "solo para médicos" en algo que un paciente pueda usar.

Humana usará Azure para mover sus registros de pacientes a la nube. Esto permitirá a la compañía de seguros utilizar análisis de datos más avanzados para buscar patrones en los datos y crear un "registro longitudinal del paciente".

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En lugar de archivos desconectados dispersos por todo el sistema de salud, este nuevo registro de salud podría rastrear múltiples factores que influyen en la salud y hacer sugerencias de atención oportunas.

Heather Cox, directora de salud digital y análisis de Humana,
dijo que el objetivo general de usar el aprendizaje automático a escala para hacer que el sistema de atención médica esté más conectado y brindar una mejor atención.

Cox dijo que la asociación tenía tres objetivos:

  1. Modernice las plataformas tecnológicas de Humana trasladando las aplicaciones a la nube

  2. Agregue datos de EHR en la nube para habilitar análisis avanzados para impulsar la agenda

  3. Crear nuevos productos y servicios en colaboración con Microsoft

Como parte de esta asociación, Microsoft también anunció que la API de Azure para FHIR estará disponible para todos los clientes de Azure. Anunciado por primera vez en febrero, este servicio basado en la nube permite a las empresas ingerir y administrar datos de atención médica en formato nativo Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR). FHIR es un estándar de intercambio de datos de atención médica.

Cox y Greg Moore, MD, PhD, vicepresidente de tecnología de la salud y alianzas de Microsoft, usaron la vacuna anual contra la gripe como ejemplo de cómo la asociación cambiará la experiencia del paciente. En lugar de depender de que una persona tome la iniciativa de vacunarse, Humana tomará la iniciativa para garantizar que se brinde esta atención preventiva.

“En este momento, la persona tiene que saber dónde vacunarse, si es elegible, si ha tenido alguna reacción en el pasado, hay muchos obstáculos y fricciones”, dijo Moore.

Esta nueva plataforma impulsada por Azure proporcionaría automáticamente al individuo toda esta información.

"Ahora podremos decir: 'Estas son las fechas y horas en las que ofrecemos las vacunas cerca de usted, este es el costo, ahora haga clic aquí para programar'", dijo Cox. "Tenemos toda la información del paciente lista para usar, por lo que no hay papeleo y la información irá directamente al médico de atención primaria".

Al año siguiente, el sistema enviará la información al paciente con un recordatorio para que se vacune nuevamente.

"Realmente nos ayudará a modernizarnos y convertirnos en un negocio digital", dijo Cox.

Humana también analizó los determinantes sociales de la salud: cualquier cosa fuera del consultorio médico que influya en la salud de una persona, como los ingresos, la educación, el transporte y el acceso a los alimentos. La historia clínica longitudinal incluirá estos datos adicionales, que tradicionalmente no han sido recopilados ni monitoreados por las compañías de seguros de salud.

Moore dijo que el país ha alcanzado el punto de inflexión de la interoperabilidad en el cuidado de la salud.

"Si lo pienso, deberíamos poder responder la pregunta: '¿Quién tiene más de 50 años y BRCA1 positivo y no se ha realizado una mamografía de detección?' dijo Moore. "Estas son respuestas difíciles de encontrar en este momento, pero un registro longitudinal lo hará posible".

Un conjunto unificado de datos de pacientes también podría ayudar a los médicos y pacientes a evitar la atención duplicada o innecesaria, que es un factor importante de los costos de atención médica. En un estudio de varios años publicado en el Journal of the American Medical Association, Humana descubrió que casi el 25 % del gasto anual en atención médica en los Estados Unidos puede considerarse desperdicio, entre $760 mil millones y $935 mil millones cada año.

Cox dijo que Humana ha estado abogando por una mejor interoperabilidad en Washington, DC y más allá durante muchos años. “El consumidor es dueño de los datos, no nosotros, y debería poder llevárselos”, dijo. "Los datos deben fluir libremente para producir resultados".

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Humana es la quinta compañía de seguros de salud más grande

en el país, con 14 millones de miembros y $53,7 mil millones en ingresos en 2018. UnitedHealth Group encabezó la lista con 49,5 millones de miembros y $201 mil millones en ingresos para el mismo año.

El proyecto de Microsoft/Humana es similar al análisis de datos y las recomendaciones de atención que ofrece Optum de UnitedHealth. Optum combina datos de pacientes de reclamos de seguros, beneficios de medicamentos, sesiones de rehabilitación, estadías en el hospital y otras fuentes en todo el sistema de atención médica. OptumIQ analiza estos datos y hace recomendaciones sobre los beneficios del seguro médico, las operaciones del hospital, los beneficios de farmacia y la coordinación de la atención. En los resultados financieros del tercer trimestre de 2019, UnitedHealth acaba de informar que Optum reportó ingresos de $28,800 millones, un 13,3 % más año tras año.

Humana y Microsoft planean una colaboración de siete años para promover el enfoque de Humana en la atención basada en el valor. Esta inversión incluirá financiación directa, equipos dedicados de I+D y proyectos específicos de desarrollo conjunto.

Humana y Microsoft anunciaron una asociación de siete años para trasladar los datos de Humana a la nube y utilizar el aprendizaje automático para mejorar la atención médica.
Imagen: Humana